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Village Club

L’évasion Tonique 25130 VILLERS LE LAC

Famille et individuels

Tél. : 03 81 68 02 89
Fax : 03 81 68 12 76
E-mail : Cet e-mail est protégé contre les robots collecteurs de mails, votre navigateur doit accepter le Javascript pour le voir

Agrément touristique N° HA 025 96 0010

Fiche d’inscription

Nom :
Prénom :

Adresse :

Code postal :
Ville :
Pays :

Tél. domicile :
Tél. lieu de travail :
Fax : E-mail :

Séjour demandé :

Du :                                                         au                                                        
 ou  à défaut du :                                         au :

Formule :  Demi-pension  Pension complète
Rayez la mention inutile

Participant au séjour :

Nom :                                                                 Prénom :                                             Date de naissance :

Nom :                                                                 Prénom :                                             Date de naissance :

Nom :                                                                 Prénom :                                             Date de naissance :

Nom :                                                                 Prénom :                                             Date de naissance :

Nom :                                                                 Prénom :                                             Date de naissance :

Nom :                                                                 Prénom :                                             Date de naissance :

Nom :                                                                 Prénom :                                             Date de naissance :

Je reconnais avoir pris connaissance des conditions générales de séjour et m’engage à verser la somme de €uros correspondant à , un acompte de 30% du montant global du séjour.

Renseignements complémentaires :

N° Allocataire :                                               Fait à :                                      le :

Désirez-vous un lit bébé ?    oui  non                      
Rayez la mention inutile

Mode de transport :  voiture  train
Rayez la mention inutile

Désirez-vous l’assurance annulation ?

 oui
 non (remplir le formulaire d’inscription ci-joint)

Signature :
précédée de la mention « lu et approuvé »